Referensi Β· Obstetri
Skrining USG Trimester 1, 2, & 3
Ringkasan tujuan dan komponen utama USG obstetri tiap trimester, dengan perbandingan waktu pemeriksaan menurut protokol POGI/Kemenkes, ISUOG, dan ACOG sebagai pilihan. Komponen pemeriksaan mengikuti standar anatomi ISUOG dan disesuaikan indikasi klinis.
Protokol & waktu (pilihan)
| Protokol | Trimester 1 | Trimester 2 | Trimester 3 |
|---|---|---|---|
| POGI / Kemenkes nasional | USG penanggalan & viabilitas (kunjungan dokter ke-1) | Survei anomali β dianjurkan bila tersedia | USG pertumbuhan & letak (kunjungan dokter). Bagian 6Γ ANC; minimal USG di T1 & T3. |
| ISUOG | 11β13βΊβΆ mgg: dating (CRL), NT, anatomi dini | 18β22 mgg: survei anomali terperinci | Scan pertumbuhan & kesejahteraan (terprogram / atas indikasi) |
| ACOG AIUM/SMFM | Dating/viabilitas β paling akurat; bila terindikasi | 18β22 mgg: anatomi (pemeriksaan standar utama) | Tidak rutin pada risiko rendah; hanya atas indikasi |
Ketiganya sama-sama menekankan penanggalan trimester 1 dan survei anomali 18β22 minggu. Perbedaan utama pada USG trimester 3: terprogram/rutin (POGI, ISUOG) vs hanya atas indikasi pada risiko rendah (ACOG).
Trimester 1 β penanggalan & NT
- Viabilitas & lokasi kehamilan; jumlah janin dan korionisitas/amnionisitas (paling akurat pada trimester ini).
- Penanggalan dengan CRL β metode paling akurat menentukan usia kehamilan.
- Nuchal translucency (NT) pada 11β13βΊβΆ minggu untuk risiko aneuploidi; dipadukan uji kombinasi (PAPP-A, free Ξ²-hCG) Β± tulang hidung, ductus venosus.
- Anatomi dini: deteksi anomali mayor tertentu.
- Skrining risiko preeklamsia trimester 1 (MAP, Doppler arteri uterina, PlGF, PAPP-A) sesuai program.
- Nilai uterus & adneksa.
Trimester 2 β anomali (anatomi)
- Survei anatomi terperinci: kepala/otak, wajah, tulang belakang, jantung (4 ruang + outflow), toraks, abdomen, ginjal & kandung kemih, dinding perut, ekstremitas.
- Biometri (BPD, HC, AC, FL) β taksiran berat janin & pola pertumbuhan.
- Plasenta (letak β nilai previa) dan cairan amnion.
- Panjang serviks untuk risiko persalinan preterm (pada indikasi/skrining).
- Soft markers aneuploidi.
Trimester 3 β pertumbuhan & kesejahteraan
- Pertumbuhan: biometri & taksiran berat janin + persentil β deteksi PJT/IUGR atau makrosomia.
- Cairan amnion (AFI / kantong tunggal terdalam).
- Plasenta (letak & maturitas; konfirmasi previa) dan presentasi janin.
- Doppler (arteri umbilikalis, MCA, rasio serebroplasenta; arteri uterina) pada kehamilan berisiko/PJT.
- Profil biofisik (BPP) bila terindikasi.
Catatan
Ini adalah kerangka skrining standar; pemeriksaan tambahan (mis. ekokardiografi janin, Doppler serial, serviks) dilakukan atas indikasi. Kualitas bergantung pada usia kehamilan, posisi janin, dan faktor ibu.
Sumber: ISUOG Practice Guidelines (first-trimester; mid-trimester anatomy; third-trimester scan); ACOG/AIUMβSMFM β standard obstetric ultrasound; Kemenkes RI β kebijakan ANC 6Γ (USG oleh dokter pada T1 & T3). Sesuaikan dengan pedoman POGI/lokal terkini.
Sumber dan versi pedoman dicantumkan pada tiap halaman. Selalu verifikasi dengan pedoman resmi yang berlaku (mis. WHO, Kemenkes/POGI/HOGI, FIGO). Hasil kalkulator hanya alat bantu dan harus ditafsirkan dalam konteks klinis pasien.